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Ma tumorectomie vient d'être programmée - Que va-t-il se passer ?

Ma tumorectomie vient d'être programmée - Que va-t-il se passer ?

Ma tumorectomie vient d'être programmée
Que va-t-il se passer ? 

Aujourd’hui 1 femme sur 8 est diagnostiquée d’un cancer du sein.
70% d’entre elles bénéficieront d’une tumorectomie ou chirurgie conservatrice.
Découvrez les 5 questions que l’on se pose le plus souvent avant une tumorectomie.

Qu’est-ce qu’une tumorectomie ? 

C'est un des traitements chirurgicaux du cancer du sein. Elle consiste à enlever la partie du sein où la tumeur à été diasgnostiquée.
 
Cette chirurgie est appelée chirurgie partielle ou concervatrice. Elle préserve votre sein. Vous gardez ainsi le galbe et la forme de votre sein.
 
Cette opération se déroule au bloc en ambulatoire.
Vous ressortez le jour même avec une ordonnance d’anti-douleurs et votre RDV post opératoire prévu environ 3 semaines après.
 
Conseils :
Prévoyez un cousin à disposer du côté opéré avant de rentrer le jour même dans votre véhicule. Cela évitera le frottement de la ceinture sur la cicatrice encore très fraiche. Les pansements ne peuvent pas suffire à absorber les à-coups. Vous avez besoin d’être rassurée. Vous réutiliserez ce coussin pour vous caler le plus confortablement dans un canapé ou dans votre lit.

Comment se déroule une tumorectomie ?

Il y a 3 points très importants qui demanderont toute l'attention du chirurgien pendant votre opération

Le chirurgien veut confirmer le diagnostic

L’analyse de la tumeur permettra de rechercher les facteurs prédictifs comme la présence de récepteurs hormonaux ou des récepteurs HER2 surexprimés (en trop grand nombre).
 
Cela permet de confirmer le protocole de soin personnalisé.

Le chirurgien veut retirer l'ensemble des tissus malades

L’exérèse consiste à retirer la tumeur mais également les berges libres tout autour jusqu’à obtenir des cellules saines et éviter ainsi toute récidive locale.

Le chirurgien veut tester le ganglion sentinelle

C’est le 1er ganglion de la chaine ganglionnaire permettant la circulation de la lymphe. (Système parallèle à notre réseau sanguin).
Il se situe sous l'épaule à proximité de l'aisselle.
 
Si ce ganglion est touché, il faudra retirer l’ensemble des ganglions atteints afin d’éviter les métastases à distance.  Il s’agit alors d’un curage ganglionnaire axillaire.
 
A noter :
Même si beaucoup de résultats sont obtenus pendant l’opération. C’est une découpe plus minutieuse de la tumeur qui permettra des résultats définitifs qui vous seront rendus lors du RDV post opératoire.

A quoi ressemble mon corps après une tumorectomie ?

C’est la taille de la tumeur et son emplacement qui va déterminer l’aspect de votre sein.
Mais pas immédiatement.
 
Même si certains chirurgiens font leur maximum pour minimiser l’asymétrie mammaire en procédant au remodelage du sein pendant l’opération, ce n’est pas encore systématique.
Or la radiothérapie qui est obligatoire après une tumorectomie va figer l’asymétrie.
 
Juste après l’opération, la stagnation de la lymphe ou les rayons induiront un gonflement (dû à la rétention et ou à l’irritation de la peau). Les asymétries sont alors peu perceptibles.
 
C'est 6 mois après quand les tissus sont apaisés, qu'une asymétrie peut apparaitre.
 
Du côté du ganglion une petite incision est réalisée du côté opéré, au niveau de l’aisselle.
C’est très souvent un endroit de frottement et là aussi une stagnation de la lymphe peut engendrer une gêne momentanée.
 
Soyons transparents, la gêne peut prendre la taille d’une balle de golf, si c'est impressionnant, ce n’est pas grave, même si vous ne voudrez plus dormir de ce côté pendant quelques temps.
 
A noter :
Votre chirurgien peut décider d’une ponction mais seulement si le volume correspond à un pamplemousse et l’aspect de votre peau devient rouge vif car inflammatoire. Ces cas sont rares.

Quelles solutions pour mon asymétrie mammaire ?

 
Il existe des compléments mammaires qui se glissent dans la lingerie adaptée (avec poches), vous pourrez ainsi parfaitement harmoniser votre silhouette.
 
Ces compléments sont pris en charge. Il vous suffit de demander une ordonnance dans le cadre de votre ALD à votre chirurgien, votre gynécologue ou généraliste qui aura constaté la différence et votre inconfort.
 
Le cancer du sein est un cancer ultra féminin et personne ne peut juger à votre place l’impact que peut avoir votre asymétrie au niveau psychologique.
 
De nombreuses patientes réalisent qu’elles ont eu beaucoup de chance de préserver l’enveloppe de leur sein et n’osent plus aborder auprès de leurs proches ou du corps médical l’inconfort du changement de leur poitrine.

Quelles solutions pour les rétentions de lymphe (sein et aisselle après l’exérèse du ganglion sentinelle) ?

Tout d’abord il faut de la patience, la lymphe finit par s’écouler naturellement.
 
Mais il est possible d'accélérer le processus et gagner en confort en portant des brassières de compression (La compression est définie par le chirurgien. Parlez-en avec lui)
 
La technicité de certains tissus exerce une pression sur les zones des tissus touchées par les œdèmes.
 
L’ensemble du soutien-gorge/brassière minimise l’inconfort et accélère le processus d’écoulement.
La plupart du temps ces brassières s’ouvrent par devant et simplifient les mouvements alors que votre aisselle est encore douloureuse.
 
A noter :
S’il s’agit d’un lymphœdème provoqué par un curage axillaire ce sont les kinésithérapeutes spécialisés qui prennent en charge le traitement de la lymphe.
Rédigé le  1 fév. 2023 16:36 dans Lingerie, prothèseBien-être  -  Lien permanent

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